Saç Ekimi

Gür ve güzel saçlara sahip olmak istiyorsanız tek yapmanız gereken merkezimize gelmeniz...

Sayemizde Saçlarınıza Kavuşun

İLETİŞİM
Tel: (312) 470 65 57
Fax: 470 65 55
Email: metinsacekimi@gmail.com

Sitemize Hoşgeldiniz...

1. Orofarinkse cerrahi ulaşım nasıl olmaktadır?

Orofarinkse transoral yolla ya da faringotomi ile girilir. Tonsil, yumuşak damak ve superior farinks duvarına ait Tl tümörler transoral yolla eksize edilebilir. Daha büyük tümörler ve dil tabanı tümörleri için daha geniş bir ekspozisyon gerekir. Mandibulotomi ve mandibulaya yönelik split işlemi ile orofarinks ve parafaringeal aralığa mükemmel ulaşım sağlanır. Lateral farinks duvarı ve inferior dil köküne daha sınır­lı bir ulaşım için ise lateral ve/veya transhyoid faringotomi uygulanabilir. Primer tümörün rezeksiyonu sı­rasında elektif boyun diseksiyonu çoğu kez uygun bir uygulama olmaktadır. Bu sayede potansiyel boyun metastazları hakkında evreleme bilgisi sağlanırken, orofarinkse cerrahi ulaşım kolaylaştırılmış olur.

1. İleri orofarinks kanserlerinin rezeksiyonunda hangi cerrahi yaklaşımlar ile iyi bir görüntüle­me sağlanır?

İleri orofarinks kanserlerinin cerrahi tedavisi için geleneksel teknik, tümör içeren yumuşak doku ve mandibulanın kompozit rezeksiyonu şeklindedir. Altta yatan fikir, mikrometastazlan barındırma potansi­yeline sahip mandibular korteks ve periostun çıkartılması gerekliliğidir. Birçok cerrahi anatomi uzmanı, oral kavite ve orofarinks kaynaklı lenfatik damarların, servikal lenf bezlerine dökülmeden önce mandibu­lar korteks ve periostu katettiklerini öne sürmüşlerdir. Bu teorinin yanlış olduğu kanıtlanmıştır. Ancak tü­mör mandibulayı invaze ettiği takdirde, mandíbula rezeksiyonu yine de gereklidir. Kompozit rezeksiyo- nun önemli bir avantajı, oldukça geniş bir cerrahi ekspozisyon sağlamasıdır.
Kompozit rezeksiyon ile ilişkili önemli bir problem, ortaya çıkan ciddi fonksiyonel ve kozmetik de- formitedir. Mümkün olan durumlarda, orofarinks kanserlerine yönelik rezeksiyonlar sırasında mandíbula bütünlüğü korunmalıdır. Mandibular ostetomi ve split işlemi ile hemimandibula laterale ekarte edilebilir. Mandibulotomi ve faringotomi kombinasyonu ile orofarinkse yeterli bir ulaşım sağlanabilir. Lip-split in- sizyonu veya mandibular visor flebi ile mandibulaya kompozit rezeksiyon veya mandibulotomi amaçlı ulaşım sağlanabilir. Mandibulotomiyi takiben, ağız tabanından intraoral bir insizyon yapılır. Lingual, hi- poglossal ve inferior alveoler sinirler, mümkün olan durumlarda korunmalıdır. Çeşitli internai fiksasyon yöntemleri ile mandíbula yaklaştırılır.

saç ekimi